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会员996935：
您好医生，今天检查发现有管型0.11个/ul，透明管型1.47个/ul，报告附上，想请您帮忙看下这是否需要进一步做哪些检查呀?
2019-03-19 13:17:31
2019-03-19 13:24:52
补充检查报告
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-20 07:53:57
您好，有什么不适症状吗？化验没有大问题哈，您说的几个指标也都在正常范围呢，可以择期再复查🙂
2019-03-20 12:18:00
您好医生，倒是没有什么不适症状，就是以前体检的时候从来没有过管型，这次却有了，想咨询一下来着
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-20 15:27:49
不必太担心，过段时间再复查看看🙂
会员848083：
血尿有5.5个月差不多，蛋白差不多4个月左右，定期复查了，蛋白24定量是0.364。该怎么治疗，调药说没事，我怕的不行
2019-03-19 06:45:48
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-19 10:37:09
建议中草药治疗，也可以先中成药治疗建议在中医肾病科医生指导下，辨证用药。
2019-03-19 22:14:45
哪种中草药
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-19 23:19:13
朱主任的意思是您可以考虑中医治疗，中成药比如黄葵胶囊、金水宝等可以酌情选用，具体用药最好是面诊后根据您的证型来定哦
2019-03-21 09:14:44
现在吃的百灵胶囊，一天3次一次4个。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-21 16:40:11
可以，再复查吧🙂
2019-03-22 17:34:50
现在用药了，吃的昆仙胶囊，不知道怎么样
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-24 21:33:59
避免药物性肾损伤。血尿、蛋白尿具体怎样，考虑肾小球肾炎？血压怎样，肾功能怎样？注意饮食，低盐低脂等。
2019-03-26 12:19:11
血压血压一直不高，肾功能正常，今天做了24小时定量，0.67，感觉怕了
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-26 15:59:09
低盐低脂饮食。可以根据血压情况选择ACEI或者ARB
会员246009：
IGA肾病，肾穿有10个月了，穿的部位肾区有点隐痛，还伴温热感，是怎么回事？定量1390，尿酸高，其它都正常
2019-03-18 23:02:09
2019-03-18 23:02:54
我右肾有结石
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-19 10:39:29
肾病刺部位有异感，临床上会遇到；只要肾脏B超无异常，就问题不大。肾结石、高尿酸血症、尿蛋白增高，还是要积极治疗，同时注意避免结石和高嘌呤饮食，多喝水？
会员298292：
大夫你好，最近复查24蛋白0.3，医生给开了阿利沙坦酯片240毫克的，之前吃的坎地沙坦4毫克的，请问一下阿利沙坦酯片240毫克一天吃一个是不是药量大啊，我不敢吃。我今年后半年想要宝宝。谢谢您帮帮我分析分析
2019-03-18 19:52:07
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-20 00:33:20
您好，建议您让医生评估下目前是否适合备孕，确实想要宝宝的话不建议使用~沙坦这类药了哦，整个妊娠期都不要使用，如果是为了降血压可以选择其他药物，比如维拉帕米，也可能帮助减少尿蛋白
2019-03-20 20:47:12
我血压不高，说吃降压药降蛋白也保护肾，9月份想要宝宝，医生说我可以怀孕，请问一下我可以现在就停降压药吗？现在吃他克莫司一天1毫克，甲泼尼龙一粒，骨化三醇一粒，他克莫司吃一年半了，现在能停吗？各种检查都挺好的
2019-03-20 20:51:36
谢谢大夫，辛苦了。你看看我的病情
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-20 22:38:53
一般如果肾功能正常，血压维持正常，尿蛋白定量＜1g每天，是可以考虑妊娠的，当然妊娠的相对风险会比较高一些，要注意孕期的监测，不管怎样还是要以自己的健康为重呢，用药方面请一定跟您的主治医师充分沟通，毕竟他能更全面掌握您的情况🙂
会员995429：
血压多高会影响血肌酐升高？我的血压130的90左右，会影响血肌酐升高吗？血压多高会影响肾功能？
2019-03-18 19:20:07
2019-03-18 19:21:56
听说恶性血压，会影响肾功能是吗？恶性血压有多高？
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-19 10:59:24
血压130/90对肾功能没有明显影响。但是要注意保持全天血压平稳、达标，而不是仅仅检测早晨或上午一次血压。恶性高血压一般指急性发病，血压长长200/130左右。但是要注意，即使不是恶性高血压，长期血压不达标，对肾功能也是有影响的。
会员318497：
医生你好，我是膜性肾炎2期，刚刚确诊不久，之前免疫加激素治疗了现在是口服泼尼松，自从用了激素后现在感觉走路腿都抬不起来了，今天下午走了6000步后后腰窝酸胀，这正常么？
2019-03-18 19:07:18
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-19 10:49:52
建议尽快门诊，检查血钙等电解质情况，请门诊医生根据病情和检查结果，决定下一步药物治疗方案。
2019-03-19 15:18:44
都检查了，血常规，电解质，甲状功能，肝肾功能都正常
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-19 16:36:12
您好，长期服用激素需补充钙剂和维D，提倡适量运动，但是不建议突然高强度运动哦，一般每周3-4次，每次半小时左右，不要太劳累，其他还要注意排除下脑血管、骨科等问题
2019-03-19 19:27:03
做了腰椎颈椎ct显示都有点毛病但是不是太严重，医生建议我做个理疗
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-19 21:19:33
可以的，理疗观察下，把钙剂也加上🙂
会员434877：
请问医生，肾病一期，现在吃10粒激素，偶尔会觉得的膝盖痛是怎么回事啊？
2019-03-18 18:02:48
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-19 10:43:30
您好，服用激素需要同时补充钙剂和维生素D，先加钙剂看看，不缓解建议骨科就诊明确
会员215894：
请问25羟基维D和1.25双羟维D是同种检查吗，因为我1.25羟维D市里查才16，县医院没有1.25双羟维D这项检查，请问医生25羟基维D检查32，而1.25双羟又才16怎么办，要继续做些什么检查，要怎样用药，肾病三期女，42岁，电解质正常，肌酐120，尿酸430，没吃过降尿酸和骨化三醇药，单吃一天一颗代文
2019-03-18 16:51:04
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-19 11:08:18
慢性肾脏病3期，请根据血PTH水平，决定是否服用25羟基维D或者1、25双羟基维D。其中1、25双羟基维D是活性药物，服用后直接发挥治疗作用；25羟基维D需要通过代谢转化为1、25双羟基维D发挥作用。
2019-03-19 15:57:50
那我这次抽血查了1.25双羟维D才16，正常要大于30，电解质钙磷正常，请问要不要吃骨化三醇，要吃的话一般什么时候吃好，因为去年查磷超过两次，特别怕吃了又磷和钙不正常
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-19 18:36:05
注意血磷不要高，一般就不用吃骨化三醇。建议3-6个月查PTH。
会员995634：
您好医生！我血尿多年刚发现蛋白尿（1+或者+-）还未做定量，肌酐正常55。但是我39岁（今年46）就有低密度胆固醇3.8和总胆固醇5.8的问题，尤其是血清脂蛋白a有600多甚至800多，还刚发现颈动脉斑块混合型。我人瘦，应该是代谢异常。两个月前吃过几天立普妥20mg非常难受，恶心食欲下降头晕。后来发现我母亲也是不耐受立普妥但是常年吃瑞舒伐他汀就很好，母亲有血尿但无蛋白，肌酐正常。我听说瑞舒伐他汀对肾不好，请问我这种情况能吃瑞舒伐吗？暂时我自己在服用烟酸缓释500mg，想降低lp（a），还有鱼油，却发现血压特别低（60/90）。很想听听医生有什么建议！多谢！
2019-03-18 13:34:05
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-19 11:02:49
肾功能正常者，瑞舒伐他汀可以使用。烟酸片可导致部分患者血压降低，请注意调整用药。
2019-03-19 16:42:32
谢谢！请问鱼油是不是也会造成血压下降？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-19 18:39:49
您说的这种低血压经常发生吗？有没有降压药？血压低是有没有头晕，头痛、心慌、四肢无力等症状。注意有动脉斑块形成，可能会影响血压测量，建议左右两侧同时测量。
2019-03-21 20:42:19
是啊，低血压经常发生，最近好了一些。有头晕，腿沉胀（不肿）无力，右侧颈动脉起始处动脉斑块0.2*0.8cm。我以后左右都测。左右都测有什么需要注意的？有斑块的一侧会更高吗？谢谢！
2019-03-21 20:44:11
我除了烟酸鱼油没有吃降压药，我基础血压正常不高。最近因为食欲不好血压太低已经停了鱼油。
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-24 21:02:55
血压两边如果相差太大，比如＞20mmHg以上，提示动脉狭窄/斑块等可能，具体您可以请心血管内科帮忙明确，必要时也可以查下动态血压监测。
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