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关键词：肾病慢性病
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会员481500：
爱肾医生您好，这是我今天复查报告，请帮我看看肾功各指标都上升了，尿素从4.5上升到5.8，胱抑素C从0.73上升到1.08，尿酸上升了一百多从320上升到446这是什么问题谢谢
2019-03-10 15:36:11
2019-03-10 15:41:29
这是2018年12月份复查肾功能报告可对比看看谢谢
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-10 15:51:50
嘴巴没管住。建议饮食清淡，避免高蛋白高脂肪好嘌呤饮食，每天尿量2000以上、大便1-2次，注意适当运动。
2019-03-11 12:13:07
像我这种情况要不要用什么药？谢谢
2019-03-11 12:14:34
现在只吃福辛普利
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-11 16:41:30
饮食控制也是治病，坚持低盐、低脂、低嘌呤饮食。避免劳累、避免感冒。如果严格饮食控制，还是没有达到满意的效果再用药物治疗。
会员231766：
紫癜肾炎，1.11肾穿，现在肌酐100.2，24小时尿蛋白定量正常，尿常规有红细胞2+，血红蛋白160，怎么脸色暗黄无光，比穿刺前还差呢？
2019-03-10 13:46:59
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-10 15:53:14
肾穿刺仅仅是进行诊断，对体质、病情没有帮助，建议中西医结合治疗，改善病情和体质。
2019-03-19 20:23:56
可以喝藿香正气水吗
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-19 21:32:56
为什么要喝这个呢？有适应症吗？
会员266957：
会员266957请问医生我前年底做了尿道激光碎石埋了管一直到了肾里因有积水，现在还有0.7离米，尿酸105..肌肝60，血压63./100就是这一年多来有几次服药伤肾了，一次在肾俞穴，三阴交上为了消积水扎了两个小时的银针，前天又弯腰搬了重物这两天脚芯一降一降发热请问服点什么药好，前段时间:也有几次发热
2019-03-09 21:17:47
2019-03-09 21:22:14
会员266957女，57岁想等医生回答
2019-03-10 09:09:06
会员266957医生我体重也很轻只有47公斤，一个月前服了一包中药越服越利害，前天搬东西又伤了今早晨六点多睡在床上涌泉穴也发热了几次，听说是肾精在流失我很着急。请医生出出主意，万分感谢
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-10 16:17:03
建议避免劳累、搬重物；多喝水，避免结石饮食；适当运动。中药和艾灸请去当地大医院中医（肾病）科。
2019-03-11 13:04:24
请问朱教授艾灸什么穴位艾灸医生问
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-11 19:49:46
服用中药，我可以提供指导；艾灸穴位，我不擅长，建议请教针灸科医生。
会员654906：
我老公12月检查肌酐400.3月检查肌酐500.我们该怎样注意，才能肌酐涨慢点，血压控制的还好，
2019-03-09 20:42:30
2019-03-09 20:46:57
在吃，开同，百令，新保片，益肾丸，拜新同，
2019-03-09 20:49:00
现在医生说要我们准备血透，请问要在什么情况下要血透
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-10 16:10:41
西药方面，南总的治疗应该很到位了。建议停服他们医院的益肾丸等中成药，改中草药辨证施治（正规三甲中医院肾内科），应该效果更好些。血透开始时机，一般是血肌酐超过700；如果出现水肿心衰顽固性高血压、严重高钾血症、代谢性酸中毒等，需要尽早开始血透。具体以临床医生判断为准。
会员209594：
你好，医生我是微小病变复发了，尿微量白蛋白8640，蛋白3+潜血1+我想问是不是尿微量白蛋白正常了，不漏蛋白了，蛋白质就正常了，我这边主治医生给我开的中药可以降蛋白的
2019-03-09 19:24:34
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-10 16:22:37
肾病复发，建议复查24小时尿蛋白，及时加用激素等免疫调节药物。如果先尝试中药降蛋白，观察疗程建议不要太长；如果出现浮肿、尿量减少，要尽快大医院肾内科就诊。
会员657877：
50岁，女，肾炎患者，最近脸上长了了火疖子，有点感染，可以打青霉素，口服罗红霉素吗？
2019-03-09 17:43:01
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-03-09 22:35:54
局部处理效果最好，需要抗生素的时候，这些是可以用的。
会员453294：
今年二月中，我左臀部肌肉突发酸疼(但自查膝关节和踝关节正常)而造成左腿酸疼难耐无法迈步。十多天来，每天用小块电热毯热敷左臀部2小时，但不见效。这和我的慢性肾病有关吗（我现尿蛋白2+，尿潜血2+，肌酐213，尿素11.90。多年来一直按量服用开同、百令胶囊、缬沙坦氨氯地平，血压140/80。踝部轻度水肿）？特请教大夫应如何治疗？
2019-03-09 17:01:57
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-03-09 22:40:26
您的情况和肾脏病没有关系，推荐到其他科室就诊，可以考虑去疼痛科。
2019-04-05 19:02:43
疼痛科大夫确诊为左臀梨状肌综合征，正在治疗中。近周来，左腿下肢水肿压坑增大，跛行时左腿沉重酸疼，特请教大夫如何控制水肿压坑继续增大？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-04-07 13:37:24
只是左下肢水肿明显的话，注意有没左下肢静脉血栓等可能，建议查左下肢的血管彩超，平卧时适当太高左下肢
2019-08-10 11:09:49
我患肾病 我患肾病多年，现在发展到左右足踝 、左右下肢, 左上肢和左手背都出现明显水肿，特请教大夫应如何治疗?谢谢。
会员673896：
您好，47男，春节诊断糖肾四期，水肿住院两周后水肿减轻，出院半个月，肌酐由125变为138，磷由正常值变为5.4，白蛋白和总蛋白由24和45升为36和57，24小时蛋白尿由7.5降为5.7，目前吃伟素，百令，羟苯磺酸钙，厄贝沙坦因血压只有65/100能停吗?这样治疗可以吗？还有哪些要注意的问题
2019-03-09 15:05:28
2019-03-10 07:08:29
每天晚上注射胰岛素后感觉血压都在60/100左右
2019-03-10 09:31:51
今天早上八点打胰岛素吃饭后散步半个小时，感觉有点站不稳，回家测血压56/85*心率92，血糖6.6。早上空腹4.8，这血压是不是太低了？ 是否需要输液白蛋白?
王继伟
副主任医师 吉林大学吉林医院
2019-03-10 16:12:03
不需要输白蛋白，降压药停用，包括利尿剂，胰岛素减量。您看错了不是血磷5.4，是血钾。停用厄贝沙坦后可改善。
朱戎
主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
2019-03-10 16:14:30
血压偏低、体位性低血压，建议停厄贝沙坦。血白蛋白较前明显改善，目前不建议使用白蛋白。建议配合中草药治疗
2019-03-13 09:11:56
厄贝沙坦能升高白蛋白，我24小时尿蛋白5-8都漏掉了，停掉后咋办？
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-13 13:20:47
这个需要多因素权衡，低血压的风险也是很高的，不能出于降尿蛋白而不顾及血压的，所以建议暂停厄贝沙坦，尿蛋白再行评估，尿蛋白实在较高是否考虑下使用雷公藤，这个需要线下主治专科医师根据您的实际情况来把握🙂
2019-03-15 15:34:00
厄贝沙坦停两天了，今天检查血钾还是高，上周五5.4。现在不知道怎么办，另外上次有医生说白蛋白和总蛋白升这么多，尿蛋白却那么大是不是病情诊断有误？我因为也有糖尿病眼底视网膜病变，所以没做肾穿，哪位医生能给与帮助，谢谢
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-16 18:43:13
您好，血钾跟饮食有很大关系，您可以梳理下近期的饮食，看看有没有明确高钾的食物，另外蔬果这些一般含钾较高的食物，可泡水/焯水/水煮后食用，必要时用降钾药比如降钾树脂等，最好还是专科就诊处理比较好，尿蛋白和血蛋白有时候不一定平行改变，先动态复查看看，彩超评估下肾脏情况，如果已经缩小、硬化，活检可能意义不大。
2019-03-17 18:09:52
彩超肾脏如下，315吃了两包聚苯乙烯磺酸钙，317检查电解质，钾到了6.18，急死了，接下来咋办
欧月秀
主治医师 海南爱肾肾病医院
2019-03-17 19:38:33
血钾进一步增高还是比较危险的，建议尽快到医院就诊，必要时住院处理，双肾大小正常，想活检也不是不行，不过建议先动态观察吧，目前先重点解决高血钾的问题。
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