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关键词：肾病慢性病
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会员121563：
请问医生，目前我骨接地方和关节有些痛，是不是痛风的表现？检查出尿酸416点多，尿素12.9，肌肝310.9
2019-03-01 20:40:02
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-03-02 09:09:00
您好，尿酸高，不一定是痛风，痛风有典型部位，因为是炎性反应，通常还有红肿热痛等反应。
会员148519：
医生您好，我是iga肾病综合征ckd三期，男，28岁，目前的治疗方案是：醋酸泼尼松龙片 1粒半（5颗开始吃的2018年3月开始吃的）+吗替麦考酚酯胶囊3粒+氯沙坦钾片1粒+啊托伐他汀钙片1粒，24小时尿蛋白之前已经稳定在0.37克左右了，肌酐144（上个月也是144，肾小球过滤率53.5），这次复查尿蛋白涨到了0.6克。血压之前都是120以内，现在基本上都是130以上，偶尔超过140。尿泡沫之前都没有了，现在又出现很多。 我的问题是： 1.我这情况是不是复发了，激素需要加量吗？我现在是刚转医院，因为没挂到号暂时没法看到专家号。我目前大的治疗方案需要调整吗？ 2.我自己在药店买了苯磺酸氨氯地平片（在普通药店买的，以前的医生在医院开过这个药）每天晚餐后吃半粒有问题吗？（绿沙滩甲片是早餐之后吃1粒） 3.现在有时候感觉心跳很快是什么原因？（稍微走点路心跳就会加快） 4.尿酸快到临界值需不需要加降尿酸的药？ 5.偶尔关节的地方会有点响声需不需要做骨密度检查？ 问题有点多麻烦都回答一下，谢谢了🙏
2019-03-01 19:51:23
2019-03-02 09:33:53
没有医生回答吗？
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-02 15:15:27
激素加骁悉是比较安全有效的治疗IgA肾病的治疗方案。尿蛋白在下降的过程中，偶尔会有反弹,影响的原因有休息不好，感冒，饮食没有控制等。低盐优质低蛋白饮食。心慌的时候，做一个心电图明确一下是哪种心律失常，第二，可以用倍他乐克降心率。关于药物能少用药就尽量少用药吧。
会员315776：
您好医生，系膜增生型肾小球肾炎，发现时24小时1.3克，肌酐41.肾功能正常，后服用安博维一年保持在0.4左右，后怀孕停药，9个月后尿蛋白增长至0.7。生产时0.9。出月子后回到1.2。目前在哺乳期间，请问该如何控制
2019-03-01 19:44:34
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-02 12:11:22
避免熬夜劳累，注意休息。尿蛋白1.2，比较多了，建议先用arb控制尿蛋白，如果三个月尿蛋白无明显下降，建议加小剂量激素。用药期间避免喂奶。
会员312822：
男士，年龄55，尿酸高400多，肌酐602，最近半年从300多，涨到600多，也想吃病友用土蜂蜜和中药粉做的药丸子，具体中药成分不清楚，病友吃了一年肌酐下降了，然后说没有其他不好感觉，他的肌酐从580降到270，然后220维持的挺好，我们也想试一试可不可以呢？
2019-03-01 16:39:47
2019-03-01 16:43:11
目前不想透析，灌肠和吃中药丸现在不知道该选哪个？
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2019-03-01 18:04:06
如果有严重的高钾，代谢性酸中毒，严重水肿，心衰或者吃不下饭，脑病等严重的尿毒症并发症的话建议立即透析治疗，否则可以不马上透析，尿毒症非透析同样需要科学及系统的治疗，不要把自己的身体作为试验的小老鼠一样这样试试，那样试试，如果有医生早就告诉你了，珍爱生命
会员722561：
FSGS 4期 女 53岁。我是无症状高尿酸，不适用于非布司他，为何我的医生还让我吃此药呢？吃药就正常范围内，不吃就会500 多。请问，我吃那种降尿酸药合适呢？
2019-03-01 14:24:38
丛玉玺
主治医师 沈阳市第四人民医院
2019-03-01 18:16:48
有肾脏病高危因素需要将尿酸至少控制在428以下，女性最好控制在300至360之间，吃非布司他可以的
会员436978：
64y.女.IGA.CKD3.UA>500。持续氯沙坦钾0.1.qd.控制饮食，适量运动。 已经10多年没有认真复查了，看了你们的网站，觉得应该认真查一下。请您指导我应该具体地查什么项目。好吗？感谢了！
2019-03-01 11:06:30
翟丽娴
主治医师 爱肾互联网医院全职专家，原301医院高年资医生
2019-03-01 14:36:54
建议复查血常规，尿常规，24小时尿蛋白定量，尿红细胞形态，肾脏超声，血生化。
2019-03-01 14:46:46
非常感谢您的宝贵指导。24小时尿标本还可以查什么项目吗？我一起查了。
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-03-02 09:11:55
您好，可以检查尿钠，评估食盐摄入。
2019-03-02 19:33:25
非常感谢你的指导！尿红细胞形态是用24小时标本还是晨尿就可以了？
张昆
主治医师 同济大学附属同济医院
2019-03-02 21:53:02
您好，新鲜尿液标本就可以。
2019-03-04 08:32:26
衷心感谢以上诸位大夫给我的专业指导！感谢你们在百忙之中利用休息时间爱心奉献。非常感谢！
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