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朱医生
副主任医师 上海龙华医院
2018-01-12 17:30:50
您好,我觉得你的结果没有问题的。

陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-12 16:32:29
膜性肾病一般最少六个月一个治疗周期,很多人可能3-4年或者4-5年才能够完全缓解。个人觉得你的治疗效果应该还算不错,要有信心。,可以从事轻体力劳动,但是不要太劳累,像夜班这种比较劳累的工作,建议不要从事。
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-12 16:44:52
您好,多长时间缓解是因人而异的,目前看尿蛋白已经有明显减少,说明效果还是有的,继续治疗观察,一般是6-8周这样,少数可能要观察到12周,整体治疗时间可能要一年这样,请保持一定的耐心。复发的问题也是一样,没有绝对的,只能是动态观察,劳累,感染等可能诱使复发,所以倒班如果比较辛苦建议还是尽量避免,运动可以适量,就目前的尿蛋白程度,应避免剧烈运动。
2018-01-12 17:12:39
那我平时可以喝黄芪粉泡的水吗?
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-12 17:29:12
您好,这个不鼓励,中药需要根据每个人辨证施治的,不建议自行实用中药。

2018-01-12 15:40:34
肌酐长期高,是不是加速肾衰?
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-12 16:35:25
双肾超声有没有做过?最好让当地医生确定下到底是急性的还是慢性的肾衰竭,如果是慢性的双肾发生萎缩,可能要准备透析治疗。
陈医生
主治医师 上海长海医院
2018-01-12 16:58:51
您好,想问下您原发病是什么呢?是否有肾脏病理?病程快慢有时跟病理类型、原发病种类有很大关系,饮食上注意这点很好,但饮食只是其中一块,控制血压、避免使用肾毒性药物、预防感染、保持大便通畅这些也很重要。可以使用尿毒清颗粒等辅助用药,必要时可能要考虑到透析治疗,具体建议到医院专科诊治明确。

2018-01-12 08:51:23
我现在还在喝一种植物饮料,就是野山参汁,经过处理的15年以上的长白山林下参打成的饮料,可以吗?
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-12 10:53:38
您好,虽然希望持续好转的愿望我们都能理解,但是如果已经是慢性病程,逆转的可能性就很小了,一定要能接受这个事实,不要盲目追求降肌酐而随意用药,像野参这种成分不太明确的我们也不好妄加评价,但真的不推荐呢,万一还加重肾脏负担呢?!话这么说不代表说没有希望,目前才两百多的肌酐,只要好好配合医生做好管理,还是可能很大程度延缓疾病进展,尿毒症不是一定的!给您的建议是,首先饮食要低优质蛋白,这样能保证营养摄入,也尽量减少一些代谢产物的生成,减轻肾脏负担,控制血压,控制蛋白尿,避免使用肾损害的药物,定期复诊。
2018-01-12 11:23:16
那这两样药我继续吃啦?那野山参汁我喝一个月后去复查可好,如果指标变化不大还继续喝,行么?因为我这两天喝完后睡眠好了,有劲了。
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-12 12:01:50
您好,上述两个药继续服用没有问题,那个野山参汁不推荐使用,建议每个月定期复查肾功能。

您好,感谢病史陈述这么清楚,说明您平时还是比较用心的,促红素减量后血红蛋白就降了是吗,那先把促红素恢复原量,然后再查找一下有没失血可能,比如消化道出血,痔疮这些,另外叶酸,铁剂有没有缺乏,另外一个,甲旁素偏高也可能导致贫血不易纠正,磷不高那钙低不低呢,786的水平还是需要用药处理了,比如活性维生素D等,甲旁素维持150-300这样比较好,另外血压也是需要加强控制哦。
2018-01-12 19:05:40
医生您好:我的叶酸和B12都吃着,每天三次每次两片,铁剂也是。降压药不吃了停了有半年了,血压不高,130——70左右吧,大黄片一次四片一天三次,钙片吃饭就吃.一日三次,肉吃多了就随时再加一片。所以钙,磷都不高。就是甲状旁腺高,今年一年三次检测都是七百多,还没有吃药。 促红素三个月前检测126撤了一针3000的,一个月后检测血红蛋白106,两个月后检测80,现在大夫建议每周打三次3000的。 为什么血磷不高,钙也不高。可是甲状旁腺却这么高。 我每天吃的菜和肉都用清水泡了再过开水煮一下。每天二两瘦肉准够,一袋酸奶,一袋纯奶。大便通顺基本两次。鱼肉一星期一次吧。可是为什么只少打了一次3000的促红素,血红蛋白却降的这么快。身体还没有感觉乏力,无食欲。还没有没食欲的时候哪! 向您说的有没有出血,没有。例假也行,量不算多。
您好,贫血除了促红素原因,还有炎症,甲旁亢,造血原料不足(铁需要检查才知道是否缺,而不是吃了就一定不缺)。甲状旁腺激素升高,也是为了让钙磷矫正平衡,目前可以骨化三醇维持治疗,如果持续升高,建议完善甲状旁腺超声或ECT。

吴医生
副主任医师 上海长征医院
2018-01-11 22:59:23
您好,已经一个半月了,肾穿后复查超声没有肾脏血肿就不影响生活,目前的时间已经可以恢复正常了。

付医生
副主任医师 北京大学第三医院
2018-01-11 19:54:13
您好,当然是在好转中,尿常规和24小时尿蛋白定量都需要查的。

鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-11 16:41:06
您好,建议按照您的体重脱水量不要超过2.8kg,先试着减少脱水量试试,如果涨水多需要透析间期涨水控制在2.8kg以内。

李医生
主治医师 空军总医院
2018-01-11 16:42:47
您好,肌酐的升高和残肾下降及饮食有关,评估一下饮食,看一下最近尿量是否有减少。
李医生
主治医师 空军总医院
2018-01-11 16:43:09
您好,肌酐的升高和残肾下降及饮食有关,评估一下饮食,看一下最近尿量是否有减少。

鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-11 10:52:22
您好,目前还有蛋白尿是吗,建议ARB也就是氯沙坦可以再加量,降压同时兼顾肾脏保护作用,早晚服药均可,如监测一天血压,夜间血压明显偏高,可以睡前服用,一般血压控制<125/80mmHg为佳,但如果年纪较大,合并脑梗塞等情况,血压过低可能造成脑供血不足,要根据您的情况来酌情调整。
2018-01-11 11:44:48
谢谢,我目前尿蛋白2.9克/24小时,去年9月治疗服氯沙坦100毫克1片/天,后改为早一粒晚半粒,再后改为早晚各一粒,后调为早苯磺酸氨氯地平1粒晚氯沙坦1粒,近日想调整为拜新同早晚一粒外加氯沙坦,不知氯沙坦早晚二个时间点是早好还是晚上好!
鲁医生
主任医师 新疆军区总医院
2018-01-11 12:40:07
您好,氯沙坦早上吃好。